Além de cálculos, qual outra doença pode acometer a vesícula?

Todos conhecem a vesícula biliar como um órgão que pode formar cálculos e necessitar ser retirado cirurgicamente. Mas não é incomum em ultrassonografias de rotina aparecerem outras doenças na vesícula biliar. Vamos falar sobre cada uma delas.

Pólipos

Pólipos são formações que podem aparecer na mucosa da vesícula biliar (camada que reveste o órgão por dentro). Eles aparecem na ultrassonografia e podem ser confundidos com cálculos pois formam uma imagem muito parecida. Devem ser operados quando causam sintomas (dor abdominal do lado direito) ou quando apresentam características preocupantes (que podem colocar em dúvida a presença de um tumor). Naqueles pacientes que optamos por não operar, é obrigatório o seguimento com exames periódicos, por isso, em pacientes jovens, por vezes a melhor solução é a retirada da vesícula.

Adenomiose (ou adenomiomatose)

A adenomiose da vesícula biliar é a proliferação da mucosa (camada de revestimento do órgão) de causa desconhecida causando um espessamento em sua parede. Geralmente é detectado em ultrassonografias de rotina em pacientes assintomáticos. Nos casos em que o paciente não apresenta sintomas e o diagnóstico de câncer de vesícula é descartado, não há necessidade de cirurgia. Pode estar associada à ocorrência de cálculos.

Colesterolose

Condição benigna em que há acúmulo de colesterol na parede da vesícula biliar. Pode estar associada à formação de cálculos biliares. Pacientes assintomáticos não necessitam ser operados.

Vesícula em porcelana

É a calcificação da parede da vesícula que faz com que ela pareça ser de porcelana. Geralmente está associada à presença de cálculos e crises de inflamação na vesícula. É de tratamento cirúrgico uma vez que existe um risco aumentado de desenvolver câncer de vesícula.

Câncer de vesícula

É o quinto câncer mais frequente no tubo digestório. Ocorre predominantemente em mulheres acima de 50 anos. É uma doença silenciosa em sua fase inicial, quando os sintomas aparecem geralmente não há mais a possibilidade de tratamento curativo. Pode se manifestar com dor do lado direito, pele amarelada, perda de peso e acúmulo de líquido no abdome. Seu tratamento depende do grau de invasão e disseminação do tumor e pode ir desde a retirada somente da vesícula até a ressecção de uma parte do fígado e da via biliar (sistemas de ductos que drena a bile do fígado). Não existe nenhum exame de rastreio para diagnóstico precoce desse tumor.

O que fazer nesses casos?

Como você viu, as doenças da vesícula biliar são em sua maioria benignas mas a recomendação é que o paciente procure um especialista pra que seu caso seja individualizado e o melhor tratamento seja adotado, seja ele a cirurgia ou a observação.