Fiz um ultrassom e apareceu um pólipo na vesícula!
É muito comum o paciente realizar um ultrassom de abdome de rotina ou por algum tipo de dor abdominal qualquer e o laudo apontar um pólipo na vesícula. Esse é um problema grave? Devemos somente acompanhar ou o melhor a ser feito é retirar a vesícula?
O que é o pólipo?
Um pólipo é uma elevação na mucosa, camada que reveste a vesícula. Além da vesícula, outros órgãos do sistema digestório podem apresentar pólipos. Os mais comuns são de estômago e intestino grosso. Apesar de todos serem pólipos, eles têm muito pouco em comum.
O pólipo do estômago geralmente é secundário à gastrite ou ao uso de omeprazol, não se torna maligno. Os pólipos de intestino podem ser de vários tipos, muitos deles são lesões pré-neoplásicas, ou seja, podem se tornar câncer por isso o acompanhamento médico com colonoscopia é tão importante. Já os pólipos da vesícula são encarados de maneira totalmente diferente...
O que devo fazer com o meu pólipo de vesícula?
Em primeiro lugar, devemos definir se o pólipo causa sintomas ou não. Em caso positivo, a melhor conduta é retirar a vesícula. Nesses casos, não é incomum que após a cirurgia, encontremos um cálculo dentro dela (a diferenciação entre um pólipo é um cálculo pelo ultrassom nem sempre é fácil).
Nos casos em que o paciente é assintomático, é possível o acompanhamento com ultrassom seriado a cada 6 meses desde que o pólipo não seja suspeito. Caso ele seja maior que 1 cm ou apresente algumas outras características, a melhor conduta é a colecistectomia (retirada da vesícula).
Como é feita a retirada da vesícula?
A melhor maneira de retirar a vesícula biliar é através da videolaparoscopia. Nesse procedimento, por pequenas incisões no abdome, colocamos uma óptica na cavidade abdominal e, com pinças especiais, retiramos a vesícula. Além de um ótimo resultado estético (cicatrizes pequenas), notamos que a recuperação do paciente é muito mais rápida quando comparada com a cirurgia aberta (com corte maior). Geralmente esse procedimento necessita de 1 dia de internação hospitalar.
Mas eu sou jovem, se optar por acompanhamento vou ter que fazer ultrassom para sempre?
Sim. O ultrassom deve ser feito a cada 6 meses e caso o tamanho do pólipo aumente, a cirurgia é indicada. Em pacientes jovens, mesmo que assintomáticos, a retirada da vesícula é bem indicada visto que é um procedimento seguro com baixo índice de complicações e acaba sendo mais prático que o acompanhamento ultrassonográfico.
Em resumo
É comum os pacientes realizarem ultrassonografia abdominal de rotina ao sentirem qualquer tipo de dor abdominal e resultando em pólipos da vesícula biliar.
Os pólipos são protuberâncias da mucosa, que é o revestimento da vesícula biliar. Além da vesícula biliar, outros órgãos do sistema digestivo também podem apresentar pólipos. Os mais comuns são o estômago e o intestino grosso.
A melhor maneira de remover a vesícula biliar é através da videolaparoscopia. Durante este procedimento, através de uma pequena incisão no abdome, colocamos um elemento óptico na cavidade abdominal e, em seguida, retiramos a vesícula com uma pinça especial.