O que causa a pancreatite? É uma doença grave?

Um dos principais motivos de internação de pacientes atendidos em pronto socorro é a pancreatite aguda. Algumas informações são necessárias para entendermos essa doença.

Continue a leitura do texto abaixo e saiba mais sobre essa doença e descubra as principais opções de tratamento para pancreatite. Dê uma olhada!

Quais são os seus sintomas?

O sintoma típico dessa doença é uma dor que pega todo o abdome superior e irradia para as costas (dor em faixa), mas todo paciente com dor aguda nessa região, sobretudo se estiver associada a náuseas e vômitos, pode ter pancreatite. Isso é explicado pela localização do pâncreas: ele fica atrás do estômago, perto da coluna vertebral, por isso a dor pode aparecer nas costas também.

A pancreatite pode ser desde uma doença leve até um quadro grave que necessita de internação em UTI. A avaliação clínica e os exames laboratoriais é que fazem o médico saber para que lado o paciente está indo. Quando existem sinais de gravidade, os cuidados médicos são redobrados e as reavaliações frequentes são necessárias. Infelizmente, nós não sabemos quem são as pessoas que irão desenvolver um surto grave de pancreatite, por isso, a identificação da sua causa é muito importante.

Quais são as causas de pancreatite?

De longe, os principais culpados pela inflamação do pâncreas são os cálculos da vesícula. Quando eles são pequenos, conseguem sair da vesícula em direção ao intestino, obstruindo o ducto que drena as secreções do pâncreas e causando sua inflamação. Na maior parte das vezes, o cálculo acaba passando e a obstrução é transitória. Algumas vezes, quando o cálculo fica preso, uma endoscopia chamada CPRE é necessária para retirá-lo.

A segunda maior causa de pancreatite aguda é o consumo de álcool: geralmente após um dia que o indivíduo consumiu uma quantidade grande de bebida, ele começa a sentir as dores.

Outras causas de pancreatite são raras (juntando os casos causados por álcool e por cálculos, temos mais que 99% das pancreatites agudas) mas devemos ficar atentos a elas: aumento de triglicerídeos (sobretudo acima de 1000), aumento na concentração de cálcio no sangue (causado por algumas doenças metabólicas), algumas medicações etc.

Qual o tratamento da pancreatite?

Existem duas frentes no tratamento para pancreatitera: melhorar a inflamação do pâncreas e resolver a sua causa.

Não existe nenhuma medicação capaz de desinflamar o pâncreas. O objetivo principal da equipe médica nesses casos é deixá-lo em “repouso” e isso é feito através do jejum, pois é quando comemos que o pâncreas precisa funcionar para digerir o alimento e facilitar a absorção dos nutrientes. Alguns pacientes cujo jejum precisa ser prolongado, optamos por dar a dieta através de sondas ou fornecer os nutrientes direto na circulação sanguínea.

Aqueles pacientes que desenvolvem pancreatite grave podem precisar ser intubados (colocados em um aparelho para auxiliar na respiração) e até de hemodiálise (procedimento em que o sangue é filtrado por uma máquina utilizado quando os rins param de funcionar).

Resolvida a inflamação do pâncreas, passamos ao segundo passo do tratamento para pancreatite: identificar e resolver a causa. Nos pacientes com pedra na vesícula, devemos fazer a retirada cirúrgica desse órgão através da videolaparoscopia (cirurgia realizada com pequenas incisões no abdome); naqueles que a causa foi o consumo de álcool, o paciente deve abandonar esse hábito; nos casos de aumento de triglicerídeos e de cálcio, a compensação metabólica é feita com medicações.

A pancreatite pode deixar sequelas?

Sim, casos mais graves cursam com necrose do pâncreas, isto é, com a “morte” de parte das células do pâncreas. Dessa maneira, o paciente pode passar a apresentar diabetes (já que o pâncreas que produz a insulina) e perda de gordura nas fezes (ela para de ser absorvida por falta das enzimas pancreáticas).

Além disso, muitos pacientes podem acumular líquidos ou tecido pancreático necrosado no abdome, necessitando de cirurgia ou drenagem para sua retirada.

E a pancreatite crônica?

Tudo que falamos até aqui diz respeito à pancreatite aguda. A pancreatite crônica é a destruição gradual do pâncreas causada principalmente pelo consumo de álcool ao longo da vida. Além do paciente poder ficar diabético e perder gordura nas fezes (que nem nas formas graves da pancreatite aguda), a pancreatite crônica causa muita dor e esses pacientes acabam precisando tomar remédios fortes tipo morfina. Outro inconveniente da pancreatite crônica é que ela aumenta a chance do paciente desenvolver câncer.

Qual o melhor jeito de combater a pancreatite?

Em primeiro lugar é evitá-la. Isso pode ser feito de duas maneiras principais: por meio da retirada da vesícula biliar quando ela tem cálculos, antes que complique com uma pancreatite, e não consumido bebidas alcoólicas exageradamente.

Caso você tenha um surto de pancreatite aguda, certifique-se que o profissional que está cuidando de você seja especialista nesse tema. Isso é muito importante.

ODr. Henrique dispõe de uma equipe médica completa, especialista em cirurgia geral, gastroenterologia, proctologia e oncologia. Além do tratamento para pancreatite, os profissionais também atuam em cirurgia de pedra na vesícula, tratamento de hérnias, tratamento para hemorroidas, entre outras áreas de atuação.

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